حالات عدم القدرة على التعبير عن المشاعر(الجزء الاول)

دراسات علمية لفهم حالات عدم القدرة على التعبير عن المشاعر وصعوبة التعرف على المشاعر والتفريق بينها وبين الأحاسيس البدنية الناشئة عنها


ضمن عدد يناير من مجلة العلاج النفسي والنفسية البدنية journal Psychotherapy and Psychosomatics، طرح باحثون من فنلندا تحليلهم للعلاقة فيما بين حالة أليكسيثايميا Alexithymia وبين اضطرابات النوم، وتحديداً مدى تأثير السمنة أو الاكتئاب (إن كانا موجودين لدى من يعانون من حالة أليكسيثايما)، على ظهور اضطرابات في النوم. كما طرح باحثون دنماركيون، في نفس العدد، تأثير اتصاف البعض بحالة أليكسيثايميا على نوعية علاقاتهم ومشاعرهم نحو أطبائهم المعالجين لهم.

وتأتي جهود الباحثين الدنماركيين هذه مكملة لما عرضوه، في نفس المجلة العلمية، خلال شهر نوفمبر المنصرم حول حقيقة دور الوراثة في اتصاف البعض بصعوبات في الإدراك والتعبير عن المشاعر التي تجيش في نفوسهم.

وبلغة مبسطة، تعني حالة أليكسيثايما بالجملة، عدم القدرة على الكلام حول المشاعر التي تجيش داخل النفس نتيجة لتدني الوعي بوجودها. ولذا فإن الشخص المتصف بها غير قادر على التعرف وفهم ووصف مشاعره. وتأثيرات الاتصاف بها وتبعات ذلك من الناحيتين الصحية والاجتماعية على الشخص، مبنية على هذا القصور في التعامل الذاتي مع المشاعر.

وبالرغم من إشارة مصادر الطب النفسي إلى أن الإحصائيات الطبية الحديثة تتحدث عن شيوع الاتصاف بحالة أليكسيثايميا بين صفوف الأصحاء البالغين من الناس العاديين، إلا أن ما يُثير الاستغراب هو قلة وندرة حديث الوسط الطبي عن هذه الحالات، سواءً في ما يدور بين أفراده أو في ما يتوجهون به للناس ضمن جهودهم في التثقيف الطبي. كما أن من المستغرب عدم اهتمام الأطباء عموماً برصد مدى وجود هذه الحالة لدى مرضاهم، خاصة أن حوالي 10% من الناس الأصحاء هم كذلك، أي حوالي ضعف مرضى شرايين القلب، ناهيك عما هو متوقع أن تكون النسبة أعلى فيما بين منْ يشكون من أعراض بدنية لا تُوجد لها أسباب عضوية واضحة.

وحتى مع عدم اعتبار مصادر الطب النفسي، حتى اليوم، أن حالات أليكسيثايميا أحد الاضطرابات النفسية، إلا أنها تُجمع على حقيقة وجودها واتصاف نسبة ليست بقليلة من الناس بها، وأن ثمة أهمية لرصد الإصابة بها نظراً لتسببها بإعاقات شتى، وبأشكال متنوعة، للتواصل فيما بين الناس المتصفين بها وبين الآخرين من الناس أو أطبائهم.

* اضطراب أم سمة

* هل هذه الحالة اضطراب نفسي أم سمة شخصية؟ ثمة ما يُعرف بكتيب تشخيص وإحصائيات الاضطرابات العقلية (DSM)، وهو من إصدار رابطة الطب النفسي الأميركية. ويتم الاعتماد على محتواه في جانب الأمراض النفسية من قبل الأطباء عموماً والباحثين والقانونيين والصيادلة وشركات التأمين وغيرهم. وصدر أول مرة عام 1952، وتم تحديثه خمس مرات بعد ذلك. والمهم أن في الإصدار الأخير لم يتم اعتبار أليكسيثايميا أحد الاضطرابات أو الأمراض النفسية. وعليه، تعتبر أليكسيثايميا احدى السمات الشخصية personality trait، التي تختلف شدتها فيما بين منْ يتصفون بها، أو بعبارة مجازية فيما بين «المُصابين» بها. ومتى ما اتصف إنسان بها، فإن الاحتمالات ترتفع لإصابته ببعض الاضطرابات النفسية والبدنية، كما تنخفض لديه الاستجابة للمعالجات الطبية المعتادة، وتقل فاعليتها.

ويتم قياس مدى الاتصاف بها بعدة مقاييس نفسية طبية، أهمها وأكثرها استخداماً هو مقياس تورنتو لأليكسيثايميا Toronto Alexithymia Scale، المكون من 20 عنصراً تقييمياً على هيئة أسئلة ذات إجابات متنوعة. وبناءً على نتائج الإجابات يتم تحديد الاتصاف بأليكسيثايميا من عدم ذلك.

وهناك كثير من التشويش في ذهن الناس حول أليكسيثايميا، وغالبه يتعلق بربط هذه الحالة بحالات أخرى متعددة، تشتمل على الاتصاف بتدني المشاعر أو الصعوبة في التعبير عنها. ولذا من المهم عدم الخلط بين أليكسيثايميا بين تدني الاهتمام بالغير Sociopathy، وبين المقاومة المقصودة لتدفق المشاعر، وبين تدني تفاعل أو تحفيز المشاعر Apathy، وبين تحفيز اللاوعي لإنكار المشاعر أو ما يُسمى بالكبت العاطفي Emotional repression. والأهم أن لا يتم الخلط فيما بين أليكسيثايميا وبين الصفة المثالية الشائعة بين الرجال في عدم القدرة على التعبير عن المشاعر. والسبب أن الرجال، مقارنة بالنساء، ربما يجدون صعوبة في وصف مشاعرهم، لكنهم يتشابهون مع النساء في عدم وجود صعوبة إدراك ما يشعرون به.

وأليكسيثايميا، تحديداً تشمل في تعريفها الصعوبة في التعرف على المشاعر والتفريق فيما بين المشاعر وبين الأحاسيس البدنية الناشئة عنها. كما تشمل الصعوبة في وصف المشاعر التي تعتري الغير. وضيق الأفق في التصور والتخيل وقلة عيش الآمال والأحلام fantasies.

* تصورات علمية

* وبين علم النفس والطب النفسي، يُوجد تصوران أكاديميان متقاربان لأليكسيثايميا في كل من مصادر الطب النفسي psychiatry ومصادر علم النفس psychology. وفي علم النفس، تتخذ أليكسيثايميا بعداً غير طبي، مرتبطاً بصفات المميزات الشخصية.

أما في الطب النفسي، فلقد ظهر تصور حالة أليكسيثايميا في سياق الاهتمام بجوانب الطب النفسي البدني psychosomatic medicine. والواقع أن وصف أليكسيثايميا ظهر أول مرة عام 1973 من قبل الدكتور بيتر سيفنيوز من جامعة هارفارد الأميركية. وسبب القصة أن الأطباء في هارفارد لاحظوا في الخمسينات والستينات الماضية أن نسبة كبيرة من المرضى الذين يُعانون من أعراض بدنية ذات أسباب نفسية، يجدون بالفعل صعوبات في التحدث عن مشاعرهم.

وبعد دراسات متابعة لسنوات لهذه الحالات في محاولة لفهمها بشكل أوسع، أصدر الدكتور سيفنيوز في عام 1973 تعريفه وتسميته لوصف جوانب هذه الحالة ضمن مجلة العلاج النفسي والنفسي البدني. وبهذا الاعتبار ترتبط أليكسيثايميا بمجموعة من الخصائص الملاحظ وجودها على نوعية مرضى حالات النفسية البدنية. ولذا يُطلق وصف أليكسيثايميا على من تبدو عليهم علامات من أعراض تدني إدراك المشاعر، وفق مقاييس وبروتوكولات طبية محددة في الوصف. وعليه لا يُستخدم وصف أليكسيثايميا للدلالة على وجود اضطراب مرض إكلينيكي محدد، بهذا الاسم، لدى المريض، بل يُستخدم، كتعبير إكلينيكي clinical descr iptor، ضمن وصف لمجموعة من المظاهر السلوكية التي قد تُوجد لدى المريض، مثل عدم الحركة akinesia أو تدني الرغبة في الترحيب aboulia أو صعوبات التنفس apnoea. أي أن أليكسيثايميا هي مثل أي «حالات مُصاحبة» قد يتصف بمجموعة منها، أو بعضها، الذين يشكون من أعراض أمرض بدنية ذات علاقة بنوعية حالتهم النفسية.
منقول بمساعدة صديق اسباني